记者 郭怡琳 于娜 北京报道
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口腔领域首个联盟集采“大刀”挥向正畸产品。
近日，由陕西省医保局牵头的陕西、山西、内蒙古、辽宁等16省（自治区、兵团）联盟口腔正畸托槽耗材集中带量采购产生拟中选结果。最终32家企业的572个产品拟中选，中标率高达77%，最高降幅88%，平均降幅43.23%。预计每年可为联盟节约采购资金1.3亿元以上。
值得注意的是，隐形矫正竞价组备受关注。中选结果显示，一方面，进口品牌“隐适美”爆冷无产品中选；另一方面，国内龙头企业时代天使大获全胜。据悉，时代天使共有3款产品中标，其中一款降幅只有23.33%，最终中标价为9200元。
对此，《》记者联系时代天使方面，希望了解更多中选背后的故事。截至发稿前，时代天使方面称“无可对外披露信息”，婉拒了记者采访。而头豹研究院医疗行业资深分析师曾铿淞向《》记者分析，“隐适美和时代天使是占据国内隐形正畸市场份额的前两大企业。虽然口腔正畸集采对行业价格体系有所冲击，但企业可通过集采快速实现放量，提高自身的市场占有率。”
贴底
近日，由陕西省医疗保障局牵头组织的16省（区、兵团）联盟口腔正畸托槽耗材集中带量采购在西安产生拟中选结果。陕西、山西、内蒙古、辽宁、黑龙江、安徽、河南、广西、海南、贵州、西藏、甘肃、青海、宁夏、新疆、新疆建设兵团等地在内的广大群众即将享受到正畸集中带量采购带来的政策福利。
据了解，此次集采现场共有49家企业的739个产品进入现场竞（议）价环节，32家企业的572款产品拟中选，包括普通金属托槽、自锁金属托槽、无托槽矫治器等8大类产品，拟中选产品价格平均降幅43.23%，最高降幅88%。
据悉，本次集采正畸产品包括普通金属托槽、自锁金属托槽、无托槽矫治器等8大类。其中，降价幅度最高的普通金属托槽类降幅45.58%，降价幅度最低的自锁陶瓷托槽和无托槽矫治器分别降幅38.93%、39.78%。
从中标价格来看，正畸产品和其他医疗器械不同，不同类型产品集采中标价差异极大。以普通金属托槽和无托槽矫治器两个品种来看，产品平均中标价分别为95.36元和6737.5元，足足相差了近70倍。
值得注意的是，本次拟中选产品中，有不少产品均卡着官方指导价格“30%降价底线”中标。而这种“贴底现象”在历次耗材集采中并不常见。究竟是什么原因导致正畸集采的独特“贴底”现象？
一位民营口腔医院创始人告诉《》记者，“正畸集采和种植牙集采性质类似，同属于未进医保的用户自主付费产品集采，也称为消费级医疗产品集采。参与单位包括为联盟地区的公立医疗机构和医保定点民营医疗机构。换言之，民营口腔机构可以自主选择参与或者不参与集采。这个逻辑下，正畸产品企业可以有降价保院内和放弃集采保院外的两种市场策略。”
曾铿淞分析背后原因认为，“口腔正畸产品的消费特点，使得此次集采可能对市场供给需求影响不大，从而整个市场基本保持动态均衡状态。根据经济学理论，价格由供给和需求决定。如果突发事件影响到口腔正畸托槽上游原料供给，短期行业价格才可能出现异常波动。”
爆冷
在此背景下，本次集采无托槽正畸竞价组爆出最大冷门，海外隐形矫治龙头品牌“隐适美”申报的7款产品无一入围。从中标结果来看，时代天使、四川正美齿科、可丽儿、美奥等大部分主流国内外品牌均有产品入围，且中选结果中国产品牌占多数。
在无托槽正畸类别中，时代天使可谓“最大赢家”。本次共有三款产品入选，分别是无托槽隐形牙颌畸形矫治器Angelalign Teen、EABⅡ和Angelalign Full。据悉，本次正畸托槽集采之后，时代天使的三款隐形正畸产品分别自降23%—30%不等，以12600元、6300元和9200元的价格中标。
而坊间有消息传言“隐适美的爆冷或是主动放弃院内市场”。对此，《》记者试图联系隐适美方面，截至发稿前并未收到回复。上述民营口腔医院创始人表示，“隐形正畸费用相比较传统正畸费用较高，对患者的支付能力有较高要求。从降价幅度来看，集采并不意味正畸产品可以飞进寻常百姓家。”
该创始人介绍，隐适美是美国艾利科技(NASDAQ:ALGN)原研的隐形矫治器品牌。该公司是全球最早推出隐形矫治器的厂商之一。2011年隐适美获准进入中国市场，并把隐形矫治概念带入中国。截至目前，其在中国的市场份额和时代天使难分伯仲，二者共同占据中国80%以上的隐形正畸市场份额。据国海证券统计，2021年国内40余万隐形矫治病例中，二者占比分别达到了41%和35%。双寡头、高价格的竞争局面在短期内难以被撼动。
“在隐形矫治赛道上，隐适美的定价策略是市场走向的风向标。”该创始人回忆道，“今年4月，隐适美宣布过一轮降价。而在隐适美宣布降价后不久，时代天使将公司旗下的‘冠军版’产品出厂采购价由9800元下调了1000元左右。”
公开资料显示，彼时隐适美青少年和成人款产品的医疗机构端采购价由分别原来的13200元和15800元调整至10400元和13400元，降幅分别为23%和15%。产品终端建议定价也均由原来的35000元—40000元调整至25000元—40000元不等。该创始人坦言，“其实隐适美在中国的用户画像一直都是高端群体。这一类的诊所，大多是自费的，他们本来就不是集采的目标单位。”
曾铿淞则分析了隐适美“挥别”集采，其市场空间依然不会缩水。“高端民营口腔诊所的口腔医疗服务产品定价自由度相对较高。他们通过提供高质量、增值及个性化的牙科治疗，来满足市场高端消费主体的需求。从这个角度来说，口腔正畸公立医院价格下降，并不太可能影响到高端消费主体向公立医院流动，因此对定位高端民营口腔医疗服务机构的客流量影响不大。”
值得注意的是，此次集采作为推动隐形正畸产品普及的加速器。在“性价比”方面尽到了最大惠民力度。比如可丽尔、四川正美齿科、北京缔佳等厂商的最终价格降幅达到了40%以上，甚至最高降幅高达65%。“国产隐形矫治品牌在技术上的创新能力和亲民价形成了双重优势。企业进入集采在一定程度上会降低产品的利润，但通过集采快速实现放量，提高自身的市场占有率，进一步发挥规模优势，而且从企业经营管理角度来看，企业在一定程度上可以减少营销费用。”曾铿淞说。